Cancro da Mama

Inibidores da aromatase

A aromatase é uma enzima que metaboliza a passagem de androgénios a estrogénios.

A aminoglutetimida actua por inibição da conversão dos androgénios em estrogénios nos tecidos periféricos. É utilizada como tratamento de segunda linha no cancro da próstata. No tratamento do cancro da mama tem sido substituída pelo novos inibidores da aromatase que são melhor tolerados. É administrada por via oral. São comuns efeitos adversos nas primeiras duas semanas de tratamento, tais como febre, letargia ou rash que, normalmente, desaparecem espontaneamente com o decorrer do tratamento. É indutora das enzimas hepáticas, pelo que pode ser necessário ajustar a posologia de outros fármacos eventualmente associados. É um supressor da função suprarrenal, pelo que é necessário tratamento de substituição com corticosteróides.

O trilostano, tal como a aminoglutetimida, exerce efeitos bloqueadores da suprarrenal, pelo que também se impõe terapêutica de substituição com corticosteróides. É utilizado no tratamento do cancro da mama pós-menopausa.

O letrozol, o anastrozol, o exemestano e o formestano são exemplos dos novos inibidores da aromatase. O primeiro é administrado por via IM e os últimos por via oral.

 ANASTROZOL

 Ind.: Cancro da mama pós-menopausa, refractário a anti-estrogénios, cancro da próstata.

R. Adv.: Afrontamento, atrofia vaginal, anorexia, náuseas, vómitos, diarreia, astenia,

sonolência, cefaleias.

Contra-Ind. e Prec.: Pré-menopausa, gravidez, aleitamento, IR ou IH.

Posol.: Via oral: 1 mg/dia.

 Orais sólidas - 1 mg

ARIMIDEX (MSRM); AstraZeneca

Comp. revest. - Blister - 20 unid; €105,47 (€5,2735); 40%

Comp. revest. - Blister - 30 unid; €155,81 (€5,1937); 40%

EXEMESTANO

 Ind.: Cancro da mama pós-menopausa, refractário a anti-estrogénios; cancro da próstata.

R. Adv.: Afrontamento, atrofia vaginal, anorexia, náuseas, vómitos, diarreia, astenia,

sonolência, cefaleias, leucopenia.

Contra-Ind. e Prec.: Pré-menopausa, gravidez, aleitamento, IR ou IH.

Posol.: Via oral: 25 mg, 1 vez/dia.

 Orais sólidas - 25 mg

AROMASIN (MSRM); Lab. Pfizer

Comp. revest. - Blister - 30 unid; €166,77 (€5,559); 40%

LETROZOL

 Ind.: Cancro da mama em mulheres pós-menopausicas.

R. Adv.: Cefaleias, náuseas, vómitos, diarreia, astenia, fadiga, edema periférico, prurido.

Contra-Ind. e Prec.: Mulheres pré-menopausicas, gravidez, aleitamento, IR grave, IH

moderada ou grave.

Posol.: 2,5 mg/dia.

 Orais sólidas - 2.5 mg

FEMARA (MSRM); Novartis Farma

Comp. revest. - Blister - 30 unid; €155,8 (€5,1933); 40%